Auftragsformular2 - Online-Besprechen von Krankheiten
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Auftragsformular für eine andere
Person oder ein Tier
1. Auftragsdaten
Auftragsformular für eine andere Person oder ein Tier. www.Online-Besprechen.de
Persönlichen Daten eingeben (* notwendige Informationen)
Anrede*
-
Frau
Herr
Vorname*
Nachname*
Strasse*
Nr.*
PLZ*
Ort*
Ihre E-Mailadresse immer angeben
Ihre E-Mail Adresse*
Wiederholung Ihre E-Mail Adresse*
2. Ihre Daten oder der zu besprechenden Person oder ihr Tier
Anrede*
-
Frau
Herr
Das Tier
Vorname*
Nachname*
Der Name der zu behandelnden Person oder das Tier
Strasse*
Nr.*
PLZ
Ort*
Die Adresse der zu behandelnden Person oder des Tieres
Zustimmung der zu besprechenden Person*
Ich bestätige dass die zu besprechenden Person über die Weitergabe ihrer Daten informiert wurde und damit einverstanden ist.
Zustimmen
3. Geburtsdatum von der behandelnden Person oder des Tieres
Das Geburtsdatum ist immer ein Pflichtfeld und muss ausgefüllt werden. Hier muss sich der Auftraggeber eintragen, wenn er selbst die zu behandelnde Person ist,
sonst nur für die zu behandelnde Person. Beim Tier reicht auch ein ungefähres Geburtsdatum.
Beispiel: Geburtsdatum beim Mensch so eintragen, 16.12.1962 beim Tier nur ungefähr 00.00.2010
Geburtsdatum:*
4. Besprechen
Wer und was soll besprochen werden
(* notwendige Informationen)
Besprechende Stelle*
-
---- Auswahl nur bei Mensch ----
Energetische Trennung vom Menschen
Arme
Bauch
Beine
Brust
Füße
Genital
Hals
Hände
Innere Organe
Kopf
Rücken
Wirbelsäule
Zähne
ganzen Körper
-------- Auswahl nur das Tier -------
Ganzen Körper
Links Hinterlauf
Links Vorderlauf
Rechts Vorderlauf
Rechts Hinterlauf
Kopf
Wirbelsäule
Symptome bei Menschen oder Tiere*
-
---- Auswahl Mensch ----
Nichts gefunden
Energetische Trennung vom Menschen
Aura - Energiefeld Reinigen
ADHS
Akne, Pickel und Hautausschlag
Alkoholismus
Allergien
Angst
Appetitlosigkeit
Blinddarmentzündung
Bluthochdruck
Depressionen
Diabetes Mellitus
Drogen
Durchfall
Einsamkeit
Entgiftung
Entzündungen
Epilepsie
Essstörungen
Feigwarzen
Flächten
Gehirnerschütterung
Gesichtsrose
Gütelrose
Gräsern
Gicht
Harmonisierung der Chakren
Hauterkrankungen
Hautpilz
Herpes
Heuschnupfen
Hämorrhoiden
Hühneraugen
Karma aufzulösen
Katzenschnupfen
Krebs
Lernschwierigkeiten
Liebeskummer
Mandelentzündung
Menstruationsbeschwerden
Missbrauch
Myome
Nabelbruch
Naben
Neurodermitis
Ohrenentzündung
Pollenallergie
Pubertät
Rauchen
Rheuma
Röteln
Scheidungskinder
Schilddrüsenproblemen
Schlaflosigkeit
Schulstress
Schutz der Haustiere
Seelenreste ins Licht zu schicken
Selbstwertgefühl
Stottern
Tier wieder zu finden
Tier Allergien
Tumore
Verbrennungen
Wachstumsstörungen
Warzen
Windpocken
Würmer
Ziegenpeter
Zysten
---------- Auswahl Tier ----------
Aura - Energiefeld Reinigen
Angst
Durchfall
Essstörungen
Flächten
Gicht
Hauterkrankungen
Hautpilz
Hufgeschwür und Hufrehe
Krebs
Tumore
Nabelbruch
Neurodermitis
Pferd Abzess
Pferd Satteldruck
Trauer
5. Allgemeines
Nur bei besonders schweren fällen Ausfüllen, keine Pflichtfelder.
max. 1 Bilder Hohladen
Wenn sie in der Liste keine Symptome gefunden haben, tragen sie es hier bitte ein, auch Energetische Trennungen von einem Menschen den Namen.
6. Fertig
Sie bekommen eine Auftragsbestättigung in wenigen Minuten per E-Mail zugesandt
Online-Besprechen Sven Wenske, Gerberstr.2, 25451 Quickborn eMail: info@online-besprechen.de
Ich akzeptiere die Datenschutzbestimmungen.*
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Zustimmen
Ich akzeptiere die AGB.*
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Zustimmen
Ich akzeptiere das Widerrufsrecht.*
Ich akzeptiere das Widerrufsrecht.
Zustimmen
Ausschluss bzw. vorzeitiges Erlöschen des Widerrufsrechts.*
Ich verlange ausdrücklich und stimme gleichzeitig zu, dass Sie mit der in Auftrag gegebenen Dienstleistung vor Ablauf der Widerrufsfrist beginnen. Ich weiß, dass mein Widerrufsrecht bei vollständiger Erfüllung des Vertrages erlischt.
Zustimmen
Bezahlung: Verbindlich bestellen
Leistung: Zahlarten im Voraus bezahlen per PayPal oder Überweisung.*
-
1x pro Tag Besprechen, 3 Tage lang EUR 30,- verbindlich bestellen (Schweregrad leicht)
1x pro Tag Besprechen, 5 Tage lang EUR 50,- verbindlich bestellen (Schweregrad leicht plus)
1x pro Tag Besprechen, 7 Tage lang EUR 90,- verbindlich bestellen (Schweregrad mittel)
1x pro Tag Besprechen, 14 Tage lang EUR 150,- verbindlich bestellen (Schweregrad schwer)
www.online-besprechen.de
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